发布日期：2024-07-26 02:56 点击次数：166
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血细胞主义和贫血与颓唐发病风险：一项313,448东谈主的前瞻性队伍商讨
撰稿：强艺瑄、郁金泰
复旦大学附庸华山病院神经内科
协会海外大会（AAIC）看成公共最大的AD会议，行将拉开帷幕。针对这次大会，“医学界精神病学频谈”与华山病院郁金泰老师团队进行久了配合，近期将接续先容团队入选大会的摘记，本日先容第3篇，来自郁金泰老师团队的强艺瑄大夫入选摘记，现整理如下，以飨读者。
主义：
跟着东谈主口老龄化加重，颓唐症的发病率不断高涨，给社会和经济带来纷乱包袱。然则，现在颓唐症的调整进展逐步，紧迫需要寻找更多可编削的风险要素，以建立灵验的沉沦战略。既往商讨标明，脑缺氧和贫血可能与颓唐症发生研究，同期一些血液主义也被发现与融会功能进犯和颓唐症关联。然则，这些商讨大多局限于横断面预计打算或小边界纵向商讨，难以详情因果关系和长久影响。
本商讨旨在专揽大边界的UK Biobank队伍数据，全面探索血细胞主义与颓唐症发病之间的关系。具体所在包括：
视频专区1）系统性地评估红细胞、未老练红细胞和白细胞关联主义与颓唐症风险的关联；
2）通过孟德尔随即化分析，详情这些关系的因果性；
3）探索不同血液主义对大脑结构的影响，以揭示潜在的发病机制。
材料与法子：
本商讨使用英国生物库（UK Biobank，UKB）的数据，包括313,448名年岁在50岁以上的白东谈主参与者。排斥了基线时已患颓唐、无随访数据、年岁小于50岁或非白东谈主的参与者。显露要素为UKB基线（2006-2010年）会聚的血细胞主义，分为红细胞、未老练红细胞和白细胞三类。结局为全因性颓唐、阿尔茨海默病和血管性颓唐，会诊基于ICD-10编码。使用多要素Cox比例风险总结模子预计血细胞主义与颓唐发生风险之间的关联，并校正了东谈主口统计学、社会经济、生存思志和消失症等搀和要素。罗致限度性立方样条模子探索非线性关系。明锐性分析包括排斥随访前5年发生的颓唐病例、删除缺失数据和排斥有卒中史的参与者。此外，进行了分层分析，筹商年岁、性别和APOE ε4景况的潜在修饰效应。临了，使用孟德尔随即化分析商讨因果关系，并通过线性总结模子检查血细胞主义与脑结构测量之间的关联。
效劳：
本商讨共纳入313,448名参与者，平均年岁为60.38岁（±5.40），其中46.3%为男性，3.71%患有贫血。在平均9.03年的随访期内，6833名参与者发展为颓唐症，其中2109例为阿尔茨海默病（AD），1155例为血管性颓唐（VD）。
在29种血细胞主义中，18种与颓唐症发病风险权贵关联。红细胞关联主义方面，红细胞计数（RBC，HR 0.90，P < 0.001）、血红卵白（HGB，HR 0.89，P < 0.001）、红细胞压积（HCT，HR 0.91，P < 0.001）和平均红细胞血红卵白浓度（MCHC，HR 0.95，P < 0.001）水平裁减与颓唐风险加多关联。红细胞散播宽度（RDW）加多与颓唐风险升高关联（HR 1.07，P < 0.001）。平均红细胞体积（MCV）和HCT与颓唐风险呈U型关系。
未老练红细胞主义中，网织红细胞平均体积（MRV，HR 1.07，P < 0.001）、平均球形细胞体积（MSCV，HR 1.07，P < 0.001）和未老练网织红细胞比例（IRF，HR 1.15，P < 0.001）加多与颓唐风险升高关联。
白细胞主义方面，白细胞计数（WBC，HR 1.04，P < 0.001）、嗜碱性粒细胞计数（HR 1.03，P = 0.02）、中性粒细胞计数（HR 1.10，P < 0.001）和中性粒细胞百分比（HR 1.12，P < 0.001）加多与颓唐风险升高关联。而嗜酸性粒细胞百分比（HR 0.95，P < 0.001）、单核细胞百分比（HR 0.94，P < 0.001）和淋巴细胞百分比（HR 0.90，P < 0.001）加多则自满出保护作用。
血小板关联主义中，血小板压积（PCT，HR 0.96，P = 0.007）和平均血小板体积（MPV，HR 0.95，P < 0.001）与颓唐风险呈U型关系。
贫血患者比非贫血者的颓唐风险高56%（HR 1.56，P < 0.001）。孟德尔随即化分析支撑血红卵白和红细胞散播宽度与阿尔茨海默病之间存在因果关系。
临了，多项血细胞主义与大脑结构权贵关联，格外是在血管丰富的脑区，如内囊、辐照冠的平均弥漫度和各向异性分数，以及基底神经节区域（如杏仁核、煞白球和伏隔核区）的体积。
论断：
本商讨是首个基于大边界东谈主群的前瞻性商讨，全面筹商了血细胞主义和贫血与颓唐症发病风险之间的关系。商讨效劳自满，多项红细胞、未老练红细胞和白细胞主义与颓唐症风险权贵关联。贫血患者的颓唐风险明显加多，强调了脑部供氧在颓唐症发病中的紧要性。白细胞主义的变化反馈了外周免疫系统在颓唐症发病中的作用，而血小板关联主义则请示血小板活化可能参与颓唐症的病理生理进程。
这些发现对颓唐症的病因学、早期检测和沉沦具有紧要兴味。咱们提倡在老年东谈主群中依期进行血旧例检查，实时监测和创新血细胞颠倒，这在大边界筛查或低级保健环境中可能格外有价值。异日需要进一步商讨以推崇血细胞颠倒与颓唐症之间的病理机制，并探索以血细胞为靶点的侵扰按序对沉沦颓唐症的灵验性。
处事裁剪：老芽菜
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